Soins de Suite de Convalescence
Le service de Soins de Suite et de Réadaptation

Le service ou unité de Soins de Suite polyvalents et Gériatriques doit mettre en œuvre les cinq fonctions suivantes, conformément à la circulaire du 31 Décembre 1997 :

    1/ la limitation des handicaps physiques,
    2/ la restauration somatique et psychologique,
    3/ l’éducation du patient et éventuellement de son entourage,
    4/ la poursuite et le suivi des soins et du traitement,
    5/ la préparation de la sortie et de sa réinsertion.

Les critères d’admission :

Le programme de prise en charge doit être défini en liaison avec le service de SSR dès l’admission du patient en court séjour. Il détermine les modalités de prise en charge (nature des soins, rythme des séances…) dans le cadre d’un projet médical personnalisé adapté à sa pathologie. Notre établissement est habilité à recevoir des courts et moyens séjours. L’orientation : les patients de Soins de suite et de réadaptation sont ceux ayant une pathologie stabilisée et rééducable.

Les critères de sortie :

Le patient doit bénéficier d’un bilan médico-social en vue de sa réinsertion sociale, familiale et professionnelle. Ce bilan doit être réalisé dès l’admission dans un SSR de manière à préparer et à organiser la sortie du patient :

    - au domicile en liaison avec la médecine de ville, l’HAD* si nécessaire, les SSIAD*, etc…,
    - avec une structure médico-sociale la plus adaptée à son handicap et/ou sa pathologie.

La pérennité des bénéfices acquis pendant l’hospitalisation dépend des conditions d’organisation de la sortie et principalement de la qualité du suivi. Celle-ci doit être organisée, coordonnée avec les soignants exerçant en ville (médecins, kinésithérapeutes…), les associations, les réseaux quand ils existent. Pour les cas particuliers, l’aide de l’assistante sociale est sollicitée.

Pour les démarches diagnostiques, les conditions d’accès à un plateau technique adapté, notamment en terme de proximité, doivent être formalisées.





HAD* : (Hospitalisation A Domicile)
SSIAD* : (Service de Soins Infirmiers A Domicile)