Les lits identifiés de soins palliatifs de la clinique de Villeneuve d’Ascq se situent au 3ème étage du bâtiment A. Ils sont intégrés au service de médecine.
A. L’accueil des patients
Les patients sont admis dans une chambre seule. En cas de nécessité, un lit accompagnant pourra être installé.
Une attention particulière est portée à l’évaluation et au traitement de la douleur en lien avec le Comité de Lutte Contre la Douleur (CLUD).
B. Le choix des thérapeutiques
Le choix des thérapeutiques devra répondre aux règles suivantes :
1. Traiter la cause du symptôme chaque fois que possible.
2. Prévenir le symptôme de façon continue.
3. Soulager le symptôme complètement et en éliminant le souvenir.
4. Garder le patient le plus valide possible (éviter, chaque fois que possible, les traitements assujétissants : sondes, perfusions…).
5. Préserver les facultés intellectuelles (éviter, chaque fois que possible, des traitements sédatifs…).
6. Privilégier la voie orale le plus longtemps possible.
7. Soulager est toujours une urgence.
(D’après B.Mount, Royal Victoria, Montréal, Canada)
C. La prise en charge pluridisciplinaire
L’accompagnement d’une personne en fin de vie et de son entourage consiste en une prise en charge globale. Selon la situation, les professionnels suivants pourront être mobilisés : assistante sociale, psychologue, médecin de la douleur, kinésithérapeute, diététicienne, ergothérapeute.
Des entretiens d’annonce ou d’information pour les patients et ses proches sont organisés avec le médecin et l’équipe soignante.
Une évaluation psychologique est réalisée pour tous les patients en soins palliatifs, et en fonction des besoins, un suivi régulier est organisé.
Une diététicienne recense les besoins nutritionnels et élabore les menus selon l’état de santé du patient. Elle participe au suivi des patients.
Un kinésithérapeute intervient quotidiennement pour améliorer le confort du patient, prévenir les troubles trophiques, diminuer les douleurs, libérer les voies respiratoires et maintenir le patient dans une certaine autonomie.
Une assistante sociale peut aider le patient et sa famille à régler les problèmes administratifs et financiers engendrés par la maladie. Elle participe au projet de sortie du patient lorsque celui-ci est possible.
D. La réunion pluridisciplinaire
Une réunion pluriprofessionnelle est organisée de façon hebdomadaire dans le service de soins palliatifs permettant de faire la synthèse de la situation du patient par une approche globale médico-psycho-sociale.
Cette réunion conduit à l’établissement d’un projet de soins adapté au besoin du patient et fait l’objet d’un compte-rendu retranscrit dans le dossier du patient.
E. La fin du séjour
Selon l’état du patient, un retour à domicile peut être envisagé.
Des prescriptions des aides humaines et techniques (fauteuils, lit médicalisé, oxygène, pompe à morphine, HAD) sont réalisées de façon anticipée afin d’assurer une sortie dans de bonnes conditions.
Le patient quitte l’établissement avec son courrier de sortie destiné à son médecin traitant. Ce courrier sera également envoyé aux différents médecins ayant pris en charge le patient.
F. En cas de décès
Dans la mesure du possible, une attention est portée au respect des rites et volontés.
Un accompagnement du deuil, par la psychologue, est proposé aux proches du patient décédé.